Wittestofafwijkingen bij volwassenen

Patroonherkenning is ‘key’!

  • 00Inleiding
  • 01Fysiologische veroudering
  • 02Vasculaire (hypoxisch-ischemische) oorzaken
  • 03 
  • 04Inflammatoire oorzaken
  • 05Infectieuze oorzaken
  • 06Neoplasmata
  • 07Toxische oorzaken
  • 08 
  • 09Verworven metabole oorzaken
  • 10Traumatische oorzaken
  • 11Reacties (0)

Samenvatting

Veel aandoeningen kunnen wittestofafwijkingen (WSA) veroorzaken op T2-gewogen MRI-beelden. In dit overzicht worden pragmatisch een aantal vaak voorkomende aandoeningen en hun typische patroon van afwijkingen beschreven (Tabel 1). Doel is het trainen van patroonherkenning: patroonherkenning is essentieel om uit de soms uitgebreide afwijkingen een korte differentiaaldiagnose te genereren. Bij veel patiënten worden ‘incidentele’ focale WSA gevonden, al dan niet met symptomen. Een van de meest voorkomende vragen in de dagelijkse radiologiepraktijk is dan ook: moeten we denken aan multipele sclerose? De meest voorkomende WSA zijn echter ‘banale’, leeftijdgebonden periventriculaire caps en bands, verwijde Virchow-Robinruimten of het gevolg van focale microvasculaire (hypoxische-ischemische) schade. Na leeftijdgerelateerde WSA en degeneratieve angiopathie (onder andere atherosclerose, hypertensie en amyloïdangiopathie), zijn de meest voorkomende oorzaken voor WSA auto-immuun (MS en ADEM), viraal (progressieve multifocale leukencefalopathie en hiv) en toxisch (alcohol, radiotherapie of koolstofmonoxide gerelateerd). Wij richten ons hoofdzakelijk op de diagnostiek van WSA bij volwassenen en bespreken hier niet de groep demyeliniserende aandoeningen die vaak hereditair/metabool zijn. Bij voorkeur tonen wij alleen de T2-gewogen opnames.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Tolman, C.J.
Lycklama à Nijeholt, G.J.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 31 maart 2017
Editie Imago - Jaargang 3 - editie 1 - 2017 | editie 1

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel:

  • weet u welke aandoeningen wittestofafwijkingen veroorzaken bij volwassenen;
  • herkent u de patronen op MRI-opnames;
  • kunt u per wittestofafwijking een korte differentiaaldiagnose opstellen.