Spondylodiscitis: een continue uitdaging 1 punt

Zonder beeldvorming geen diagnose

Nascholingsartikel

Spondylodiscitis is een infectie van de wervelkolom die onbehandeld of onjuist behandeld een grote mortaliteit en morbiditeit tot gevolg kan hebben. Gezien de aspecifieke kliniek en laboratorium onderzoek is beeldvorming essentieel in het tot stand komen van de juiste diagnose.
Door middel van het laagdrempelig verrichten van MRI en eventueel aanvullend PET-CT kan veel leed worden voorkomen. Karakteristiek is het betrokken zijn van dek- en sluitplaat van twee opeenvolgende wervelcorpora, waarbij de discus betrokken kán zijn. Op MRI heeft het beenmerg en de discus een laag signaal op T1 en hoog signaal op een T2 gewogen sequentie (oedeem). Aankleuring na contrast bevestigt het infectieuze karakter en kan de uitgebreidheid buiten de wervelkolom aantonen. Op PET-CT zal spondylodiscitis, in tegenstelling tot degeneratie, sterk FDG opnemen.
Bij follow-up van spondylodiscitis is beeldvorming alleen nuttig bij achteruitgang van de patiënt, om eventuele draineerbare abcessen aan te tonen.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van Imago en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie

Direct abonneren