Primaire hyperparathyreoïdie: beeldvormend onderzoek voor diagnostiek en ondersteuning van minimaal-invasieve chirurgie

Door op 21-06-2019
  • 00Inleiding
  • 01Diagnostiek
  • 02Bijschildklierscintigrafie
  • 03Echografie van de bijschildklieren
  • 04PET-CT
  • 054D-CT
  • 06MRI
  • 07Secundaire en tertiaire hyperparathyreoïdie
  • 08Behandeling
  • 09Conclusie
  • 10Reacties (0)

Samenvatting

Met de opkomst van minimaal-invasieve chirurgie als behandeling van primaire hyperparathyreoïdie (pHPT) heeft beeldvorming een belangrijke plaats gekregen in het diagnostische traject van deze patiënten. De diagnose pHPT wordt allereerst gesteld op grond van biochemische bepalingen van het bijschildklierhormoon en de calciumspiegel in serum. Vervolgens is beeldvorming noodzakelijk om een oorzakelijk bijschildklieradenoom te lokaliseren. Eerstelijnsimagingtechnieken zijn op dit moment 99mTechnetium(Tc)-sestamibi-bijschildklierscintigrafie met SPECT-CT en hoge-resolutie-halsechografie met kleurendoppler. In de tweede lijn is er een plaats voor 18F-fluorocholine-PET-CT, vierdimensionale CT (4D-CT), waarbij blanco, arteriële, veneuze en late fasen worden afgebeeld, en MRI. Parathyreoïdectomie is de enige curatieve behandeling voor pHPT. De afgelopen decennia is de chirurgische interventie veranderd van een uitgebreide bilaterale halsexploratie naar een minimaal-invasieve parathyreoïdectomie. Exacte preoperatieve lokalisatie van het hyperfunctionele bijschildklierweefsel is een noodzaak voor het slagen van deze minimaal-invasieve ingreep.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Bongers, V.
Dalen, T. van
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 21 juni 2019
Editie Imago - Jaargang 5 - editie 2 - 2019 | editie 2

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel

  • kent u de prevalentie en klinische presentatie van primaire hyperparathyreoïdie;
  • bent u op de hoogte van de verschillende beeldvormende technieken voor de diagnostiek van primaire hyperparathyreoïdie;
  • heeft u een visie ontwikkeld op de verschillende beeldvormende technieken voor de preoperatieve lokalisatie van een bijschildklieradenoom in het kader van minimaal-invasieve hals-chirurgie.