MRI van het dorsale kleine bekken: wat de chirurg wil weten 1 punt

Nascholingsartikel

Het dorsale kleine bekken bevat het rectum en structuren dorsaal van het rectum gelegen tot aan het sacrococcygis. Er kunnen drie relevante anatomische ruimten binnen het dorsale kleine bekken worden gedefinieerd waarin aandoeningen zich kunnen bevinden: 1. de mesorectale ruimte; 2. de retrorectale ruimte (RRR); 3. de ischio-anale met de diepe post-anale ruimte. We bespreken de anatomische begrenzingen op MRI en de nomenclatuur van deze drie ruimten. Tevens verdiepen we ons in de radiologische beoordeling van aandoeningen in de RRR die relevant zijn voor de chirurg. Globaal zijn er drie chirurgische mogelijkheden om een ziekteproces in de RRR te benaderen: anterieur, posterieur of gecombineerd abdomino-perineaal. Een belangrijk criterium voor de chirurgische keuze is de positie van de laesie ten opzichte van de bovenrand van de sacrale wervelcorpus 3 (S3). Aan de hand van casuïstiek zullen we ingaan op de chirurgische benaderingen en op de postoperatieve veranderingen in de RRR op MRI. Ten slotte bespreken we aan de hand van uitdagende casuïstiek enkele diagnostische valkuilen in de RRR.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van Imago en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie

Direct abonneren

Inloggen