Het spontane liquorhypotensiesyndroom 1 punt

Klinisch beeld, diagnostiek en behandeling

Nascholingsartikel

Het liquorhypotensiesyndroom wordt gekenmerkt door houdingsafhankelijke hoofdpijn, die toeneemt bij overeind zitten of staan. De liquorhypotensie wordt veroorzaakt door liquorlekkage, vaak na een lumbaalpunctie, maar kan ook spontaan voorkomen. Waarschijnlijk is er sprake van onderdiagnostiek van dit syndroom. Herkenning en adequate diagnostiek van dit syndroom zijn belangrijk gezien de therapeutische mogelijkheden. Een MRI-scan van de hersenen is de eerste stap in de diagnostiek, waarbij met name aankleuring van de meningen en subdurale vochtcollecties gezien worden. De locatie van het liquorlek kan het beste opgespoord worden met een MR-myelografie, alternatieven zijn een radio-isotoopcisternografie of een dynamische CT-myelografie. Het opsporen van de exacte locatie van de lekkage is echter alleen nodig als een conservatief beleid of een lumbale ‘bloedpatch’, de behandeling van eerste keuze, onvoldoende verbetering van de klachten geeft. In deze gevallen moet gerichter behandeld worden, ofwel met bloedpatches op het niveau van de lekkage of in sporadische gevallen door het chirurgisch sluiten van het defect.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van Imago en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie

Direct abonneren

Inloggen