Het feochromocytoom

Zeldzame maar gevaarlijke vorm van secundaire hypertensie

Door op 06-09-2019
  • 00Inleiding
  • 01Epidemiologie
  • 02Klinisch beeld
  • 03Indicaties voor diagnostiek
  • 04Differentiële diagnose
  • 05Diagnostiek
  • 06Behandeling
  • 07Erfelijke syndromen
  • 08Maligne feochromocytoom
  • 09Follow-up
  • 10Reacties (0)

Samenvatting

Feochromocytomen en extra-adrenale paragangliomen zijn zeldzame neuro-endocriene tumoren die catecholaminen produceren. Een tijdige diagnose is essentieel, omdat de verhoogde afgifte van catecholaminen kan leiden tot hypertensie en potentieel lethale cardiovasculaire complicaties. De diagnose wordt gesteld door meting van metanefrines, de metabolieten van noradrenaline en adrenaline, eventueel aangevuld met 3-methoxytyramine, een metaboliet van dopamine. Deze kunnen in zowel bloedplasma als 24-uursurine bepaald worden. Belangrijk is dat fout-positieve uitslagen door zowel verhoogde sympathicusactivatie als verstorende medicatie kunnen optreden. Na een biochemische diagnose vindt lokaliserend onderzoek plaats door middel van CT of MRI en eventueel aanvullende nucleaire beeldvorming. De hoeksteen van de behandeling is tumorresectie na zorgvuldige blokkade van alfa- en bèta-adrenerge receptoren. Ten minste een derde van de patiënten heeft een onderliggend genetisch syndroom. In 15% van de gevallen ontstaan er metastasen. 

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Wilbrink, F.J.
Timmers, H.J.L.M.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 6 september 2019
Editie Imago - Jaargang 5 - editie 3 - 2019 | editie 3

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel:

  • weet u hoe vaak feochromocytomen voorkomen en hoe u die kunt herkennen;
  • kent u de belangrijkste diagnostische mogelijkheden;
  • weet u hoe patiënten met een feochromocytoom behandeld en opgevolgd dienen te worden.