Een gallig brakende zuigeling: dunnedarmvolvulus tot het tegendeel bewezen is

Door op 27-06-2016
  • 00Inleiding
  • 01Epidemiologie
  • 02Embryologie en anatomie
  • 03Klinische presentatie
  • 04Pathologie van volvulus
  • 05Radiologische diagnostiek
  • 06Behandeling en prognose
  • 07Conclusie
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Malrotatie is een verzamelnaam voor stoornissen met betrekking tot de embryologische rotatie en fixatie van de darm. Dunnedarmvolvulus, een situatie waarbij het darmpakket ten gevolge van abnormale fixatie om de as van de mesenteriale vaten roteert, is een levensbedreigende complicatie van malrotatie en een chirurgische urgentie. Deze complicatie komt het meest frequent voor bij neonaten en jonge zuigelingen. Bij een gallig brakende zuigeling zal altijd een malrotatie, al dan niet met volvulus, met spoed moeten worden uitgesloten. De radioloog speelt in dit diagnostische proces een cruciale en vaak levensreddende rol en echografie en doorlichtingsonderzoek van maag en duodenum zijn hierbij de belangrijkste onderzoeken. Het beheersen van de techniek van deze onderzoeken, kennis hebben van de sterkte en beperkingen van ieder onderzoek en het kunnen herkennen van de radiologische kenmerken van malrotatie en volvulus, zijn essentieel om een juiste diagnose te kunnen stellen en vertraging in de behandeling te voorkomen.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Koetser, I.C.J.
Smets, A.M.J.B.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 27 juni 2016
Editie Imago - Jaargang 2 - editie 2 - 2016 | editie 2

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel:

•    weet u dat een gallig brakende zuigeling een indicatie is om met spoed beeldvormend onderzoek uit te voeren ter uitsluiting van een malrotatie al dan niet met volvulus;
•    weet u welke onderzoeken geschikt zijn om een malrotatie met of zonder volvulus uit te sluiten;
•    kent u de punten van aandacht voor het uitvoeren en interpreteren van de echografische techniek en de doorlichtingstechniek voor het uitsluiten dan wel aantonen van malrotatie met of zonder volvulus;
•    kunt u een volvulus herkennen op echografisch onderzoek en een malrotatie met of zonder volvulus op een doorlichtingsonderzoek van maag-duodenum.