Dynamische beeldvorming bij carpale instabiliteit

Door op 28-09-2018
  • 00Inleiding
  • 01Relevante anatomie
  • 02Kinetiek van de pols
  • 03Carpale instabiliteit
  • 04Scapholunaire dissociatie
  • 05Statische beeldvorming
  • 06Polscineradiografie
  • 07Conclusie
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Het polsgewricht is een samengesteld gewricht en heeft meerdere articulatieniveaus, waardoor verschillende bewegingen mogelijk zijn. Voor een goede functie van de pols is een balans tussen de verschillende onderdelen zoals de ossa carpalia, de ligamenten en de handmusculatuur essentieel. Letsel aan een van deze componenten kan leiden tot carpale instabiliteit met als gevolg pijnklachten, disfunctie en artrose. Carpale instabiliteit is onder te verdelen in twee grote groepen: carpal instability non-dissociative (CIND) en carpal instability dissociative (CID). Er zijn verschillende beeldvormende modaliteiten die gebruikt kunnen worden in de diagnostiek. Carpale instabiliteit wordt vaak gemist met statische beeldvorming, omdat in veel gevallen alleen de polskinetiek aangedaan is. De polsvideo is een dynamisch onderzoek waarmee naast ossale (stands)afwijkingen ook de polskinetiek onderzocht kan worden. Hoewel CIND een klinische diagnose is, kan de polsvideo bijdragen in de diagnostiek. Indien er twijfel bestaat over de diagnose, kan carpale instabiliteit bevestigd worden of kan een alternatieve oorzaak aannemelijker gemaakt worden. De polsvideo is tevens een betrouwbare test in de diagnostiek naar scapholunaire dissociatie en wordt daarom aanbevolen indien er verdenking is op aanwezigheid van een CID.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Lokin, J.L.C.
Sulkers, G.S.I.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 28 september 2018
Editie Imago - Jaargang 4 - editie 3 - 2018 | editie 3

Leerdoelen

Na het lezen van dit artikel:

  • heeft u kennis van de anatomie en kinetiek van de pols en weet u wat de verschillende vormen van carpale instabiliteit zijn;
  • weet u welke beeldvormende modaliteiten bruikbaar zijn en wat de voor- en nadelen zijn in de diagnostiek naar de verschillende vormen van carpale instabiliteit;
  • begrijpt u de procedure van een polsvideo met de mogelijke provocatietests en heeft u kennis van de interpretatie van een polsvideo.