Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Door op 28-12-2018
  • 00Definitie en pathogenese
  • 01Acute en chronische longembolieën
  • 02Verdenking pulmonale hypertensie
  • 03Oorzaken pulmonale hypertensie
  • 04Verdenking CTEPH
  • 05CTEPH-expertisecentrum
  • 06Behandeling
  • 07Follow-up na invasieve PEA of BPA
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) wordt gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk in de pulmonale arteriën als gevolg van niet-opgeloste trombo-embolieën. Patiënten hebben vaak longembolieën in hun voorgeschiedenis en een klinisch beeld dat gedomineerd wordt door kortademigheid bij inspanning. Wanneer het echocardiogram en de ventilatie-perfusiescan wijzen op CTEPH, kan de patiënt het best verwezen worden naar een CTEPH-expertisecentrum voor aanvullende diagnostiek en behandeling. De voorkeursbehandeling is een chirurgische pulmonale endarteriëctomie (PEA), waarbij het trombo-embolische materiaal wordt verwijderd. Patiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie kunnen goed geholpen worden met een ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) of medicatie (riociguat of macitentan). Een groot deel van de CTEPH-patiënten heeft baat bij een invasieve PEA of BPA, waarmee de drukken dalen tot (bijna) de referentiewaarden en patiënten zich weer beter kunnen inspannen.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Braams, N.J.
Meijboom, L.J.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 28 december 2018
Editie Imago - Jaargang 4 - editie 4 - 2018 | editie 4

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel:

  • weet u welke diagnostiek u kunt inzetten bij een verdenking op chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH);
  • bent u in staat om de kenmerken van CTEPH op een CT-pulmonalisangiogram te herkennen;
  • weet u welke behandelingsmogelijkheden er voor CTEPH zijn;
  • ziet u in dat chronische longembolieën lang niet altijd tot pulmonale hypertensie leiden.