Botmetastasen en fractuurrisicoclassificatie

Meten is weten

Beeldvormend onderzoek heeft een belangrijke rol in de detectie, diagnose, prognose, en planning van de behandeling en follow-up van botmetastasen. Afhankelijk van het radiologische aspect worden botmetastasen geclassificeerd als osteoblastisch (botaanmaak), osteolytisch (botdestructie) of gemengd lytisch-blastisch.1 De belangrijkste complicaties waarmee patiënten met botmetastasen zich presenteren zijn botpijn, pathologische fracturen en ruggenmergcompressie.2 Een wervelmetastase kan, naast directe druk van de metastase op het myelum, ook op andere manieren compressie op het myelum veroorzaken, zoals stuwingseffecten door oedeem als gevolg van de metastase, een inzakkingsfractuur, standsafwijkingen van de wervelkolom door pathologische fracturen, en lysis.3 Alhoewel 10% van deze metastasen klachten geeft, is het voor de individuele patiënt belangrijk om het risico op fracturen te bepalen en preventieve therapie in te stellen.4 Vaak is dit is ook een belangrijke vraag voor de radioloog of de nucleair geneeskundige. De therapieconsequenties, zoals palliatieve radiotherapie of chirurgie, worden in een multidisciplinair overlegd bepaald en hangen af van de individuele patiënt. Tijdwinst speelt echter een belangrijke rol wanneer er instabiele fracturen geconstateerd worden met beeldvorming.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Download bij dit artikel

Direct abonneren

Word nu abonnee van Imago en ontvang:

• 4x per jaar het nascholingstijdschrift;
• toegang tot het online kenniscentrum;
• 4 geaccrediteerde e-learnings per editie

Direct abonneren