Om de overlevingskansen te verhogen, is het cruciaal om hepatocellulaire carcinomen (HCC) in een vroegtijdig stadium te diagnosticeren, omdat deze met in opzet curatieve chirurgie behandeld kunnen worden. Hiertoe wordt HCC-surveillance toegepast in risicogroepen. De rol van de radioloog binnen dit traject van HCC-surveillance, -diagnostiek en -behandeling is divers en betreft zowel abdominaal als interventieradiologen. Dit artikel behandelt de surveillancestrategieën van voorkeur (zesmaandelijkse echografie) en de risicogroepen voor wie dit van toepassing is; een diagnostische strategie om de diagnose HCC met zekerheid te kunnen stellen (LI-RADS-classificatie van bij voorkeur MRI); en de behandelopties bij de diverse ziektestadia. Na het lezen van dit artikel is de radioloog bekend met de voordelen en beperkingen van HCC-surveillance, kan hij een gestructureerde verslaglegging doen van een MRI van de lever volgens de LI-RADS-classificatie en deze toelichten bij een multidisciplinair overleg.
Auteurs |
Runge, J.H.
Nio, C.Y. |
---|---|
Thema | Nascholingsartikel |
Accreditatie | 1 accreditatiepunt |
Publicatie | 27 juni 2016 |
Editie | Imago - Jaargang 2 - editie 2 - 2016 | editie 2 |
Na het bestuderen van dit artikel:
• weet u welke populatie in aanmerking komt voor HCC-surveillance middels echografie;
• weet u welk vervolgonderzoek moet plaatsvinden bij een positieve bevinding of inconclusief echografisch onderzoek;
• kunt u aan de hand van de LI-RADS-classificatie een positieve bevinding nader beoordelen met MRI en deze toelichten bij een multidisciplinair overleg;
• kunt u met behulp van de Barcelona Clinic Liver Cancer (BLCL) staging classification een gefundeerde uitspraak doen over de behandelopties bij een patiënt met HCC.